等了6医院手术无望后,Berta医院求医:“我们咨询了一家私人诊所,发现手术费用约为万比索(约合美元),我的丈夫决定把公寓卖了给我动手术,但他又反复跟我说,我们要给孩子留下什么…,让我这样走吧,这几年我学会了痛苦地生活,我很沮丧,我觉得在这个国家,贫穷是一种罪过。我们处于一个看不见希望的社会,这个国家的富人越来越富裕,而穷人越来越穷。”
智利医学院秘书JoséMiguelBernucci博士指出,不平等的数字表明,国家现在医院医院病人经历之间的明显差异,而且随着时间的推移,这个问题一直在加剧。在智利的保健系统中,不平等现象十分明显,FONASA是管理国家医疗的公共机构,为80%的智利人口提供服务,将受益人根据其经济收入分为四个等级,从A到D,A最低。17%的智利人属于ISAPRE私立医疗保险机构,其余的比例属于武装部队的医疗保健系统。ISAPRE医疗保险是私人医疗机构,与国家社会保险基金签订合同。FONASA是以每月总工资的7%来支付:支付的钱越多,享受的福利越多,这就是分歧的开始。
“在智利,50%的医疗支出由私营部门承担,50%由公共部门承担,这听起来很公平,但事实上,80%的人在公共服务部门求医。”Bernucci医生说,“有一种情况被称为健康的社会决定因素,一般来说,较贫穷或社会经济地位较低的人更容易生病,因此往往比富裕的人花费更多”。
换言之,智利最脆弱的人口受保护最少。还有另一个称为“自付费用”,是直接从每个家庭的主要储蓄中用来支付健康费用的开支。根据经合组织的最新报告(经合组织卫生部门统计,年),其成员国此类支出的平均值为20.6%,但在智利,这一比例上升到35.1%,在自付费用最高的国家中排名第三,仅次于拉脱维亚和墨西哥。“这即产生了不平等,因为它在无法支付的患者、能够支付较少的患者和支付更多的患者之间进行区分。”
虽然绝大多数人都必须在公共卫生服务部门接受治疗,但首先需要预约,这不是一项简单的任务。根据卫生部的资料,截至年6月,有多万人处于等候治疗的名单中,有的在等待专科医生的治疗,有的在等做手术,总共有多万人在等待公共医疗的服务。在这些申请中,有13万人等待了两年至三年,8万多人等待甚至超过三年。智利大约54%的医生在私营部门,其余46%在公共部门,换言之,80%的贫困人口获得治疗的机会比20%的富裕人口少得多,有很多人医院的救治通知电话。(来源:24点钟报)
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