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Background
非洲猪瘟（ASF）是一种致命的猪病毒病，影响所有年龄段的家猪和野猪，没有性别偏好[1]。根据病毒株和动物的免疫状态，感染可导致从急性到慢性的各种临床表现，包括无症状的病程[2，3]。感染强毒株通常会引起急性至急性致病性ASF，症状包括猝死，高烧，皮肤和内脏器官出血。动物通常在感染后三至十天死亡，其病死率可达到90％以上[4，5]。
在大多数情况下，从感染动物出现临床症状时，可以在受感染动物的血液中发现高滴度的ASF病毒（ASFV）。因此，一旦出现临床症状，主要通过与受感染动物接触传播。传播可以通过与传染性动物的密切接触直接传播，也可以通过摄入受感染的猪肉产品或与污染物接触，也可能通过机械载体间接传播[6]。此外，病毒可以通过生物软蜱载体Ornithodorosspp传播。然而，在中欧和东欧目前的流行病中，Ornithodorosspp.is不被认为在ASF的流行病学中发挥作用[7]]。在没有蜱载体的情况下，最有效的病毒传播方式是通过直接接触受感染动物的血液[8]。
在当前流行的菌株ASFV是属于基因型II[高度毒力株9，10，11，12，13]。这种流行病始于年的格鲁吉亚[14]，很可能源于在波黑黑海港口船上不当处理受感染的猪肉[15]。来自格鲁吉亚的病毒扩散到整个高加索和俄罗斯联邦（RF），这种疾病后来成为流行[16，17]。年7月，乌克兰报告了ASF，年6月白俄罗斯通报了ASF[5]。年1月，当立陶宛报告首例感染野猪时，ASF到达了欧盟的东部边界。同年2月，波兰报告了第一批病例，其次是6月份的拉脱维亚和9月份的爱沙尼亚[18]。在波罗的海三国和波兰，这种疾病在野猪种群中已成为流行病[19]，而在家猪中发生的零星暴发已得到有效控制，防止了广泛的二次传播[20]。受欧洲影响的最新国家是比利时，保加利亚，捷克共和国，匈牙利，摩尔多瓦和罗马尼亚，所有国家都有野猪或年或年家猪暴发的情况（见图1））。自年以来，欧盟已经通报了超过12,起野猪病例和超过1.头家猪爆发（见表1）。关于野猪病例，可以假设实际数字要高得多，因为并非所有死于该疾病的野猪都被发现，测试和报告。此外，报告频率还受到受影响国家内不同控制措施和报告激励措施的影响，例如支付或不支付狩猎野猪或报告死亡动物的费用。
fig.1NotificationsofcasesinwildboarandoutbreaksindomesticpigsintheEuropeanUnion.DataextractedfromtheAnimalDiseaseNotificationSystemfromJanuaryuntilSeptember.
Table1
ASFnotificationindomesticpigsandwildboarintheEUsinceJanuaryuntilSeptember.
aOutoftheseoutbreaksoccurredinRomania
DataextractedfromtheAnimalDiseaseNotificationSystem.Italy/SardiniaisexcludedandonlycasesandoutbreakscausedbyASFVgenotypeIIaresummarized
02
流行病学
Epidemiology
直到最近，ASF流行病学被描述为包括三个独立的流行病学循环（森林型，蜱猪型和家猪型)[21]。在森林型循环中，ASFV在病毒的天然宿主（即疣猪和软蜱）中循环，而不会在脊椎动物宿主中引起疾病[22]。这个古老的周期是蜱猪周期和家猪周期的起源，是ASF作为一种疾病的起源。在蜱猪周期中，病毒主要在家猪中传播，蜱作为宿主使病毒在环境中持续存在[23]]。撒哈拉以南非洲的部分地区已经描述了这一循环，但在上个世纪60年代和70年代伊比利亚半岛流行期间，该疾病持续存在也发挥了重要作用[24]。在家猪循环中，这是全球ASF绝大多数爆发的循环[6]，病毒在家猪或猪产品中传播到家猪。该循环不涉及天然宿主。
然而，从中欧和东欧目前的ASF流行病中观察到的流行病学模式与先前描述的任何周期都不匹配。相反，它揭示了另一个流行病学周期（图2），包括欧亚野猪、野猪栖息地和它们的尸体。第四个周期被命名为野猪栖息地周期[25]。该循环的特征在于野猪之间的直接传播和通过栖息地的间接传播。通过ASFV感染的野猪胴体的栖息地污染为新的感染提供了可能性[26]，寒冷潮湿的气候有利于病毒的环境持久性。
Fig.2ThefourtransmissioncyclesofASFwiththemaintransmissionagentsdepicted.Theroleofthebushpiginthesylvaticcycleremainsunclear.Illustration:MagdalenaHellstrm,photographsbyErikaChenais,KlausDepnerandKarlSthl.ThefigurewasoriginallypublishedinEmergInfectDis24,.
03
传播
Transmission
从年当前流行病开始，到年欧盟内部发现第一例病例为止，感染主要见于生物安全普遍较低的养猪场，并且偶然会向野猪种群蔓延。在那个时间点，由于病例死亡率高且没有长期携带者，因此预测一旦该疾病在家养猪群中得到控制，该疾病就会从当地野猪种群中自发消失。[27]。然而，在波兰和波罗的海国家普遍存在的生态背景下，这种流行病学假说被证明是错误的。感染野猪在当地存活，独立于家猪的暴发，发病率稳定且低于5％，局部传播速度为2-5km/月[28]]。除了野猪种群内的局部传播外，还发生了导致疾病侵入远离已知感染区域的长距离跳跃。在欧盟，这种长距离ASF传播的最新事件发生在捷克共和国（Zlin地区），波兰（华沙地区），匈牙利和比利时。这些最近感染的区域距离以前已知的感染区域几百公里。同样，在年3月初，据报道，靠近蒙古边境的伊尔库茨克地区爆发了一次ASF暴发，距离最近爆发的欧洲地区爆发疫情超过4公里[29]，年8月份，中国东北地区的辽宁省首次爆发疫情[30]]。所述的长距离跳跃很可能是由于人类活动(人为因素)造成的，例如在猪圈或野猪居住的自然环境中运输受污染的肉类或肉制品最终成为废物或厨房剩余物[31、32、33]。这些例子表明，由于人为因素，ASF具有巨大的跨界和跨大陆传播能力[34]。
在其他情况下，人类活动被确定为ASF家猪流行病学循环中疾病传播的主要驱动因素[35]。同样，贫困水平，畜群规模和养猪生产总收入等社会和经济因素也与家猪循环中的ASF爆发有关[36]]。在某些情况下，小农户似乎对ASF有高水平的知识，但除了知识之外的其他因素将影响疾病传播的决策，例如贸易和屠宰。生计环境经常阻止农民执行他们所知道的预防行动，甚至可能迫使农民采取促进疾病传播的行动。此外，影响疾病动态的决策过程和控制疾病传播的可能性比科学家先前所承认的要复杂得多，不仅包括经济方面，还包括文化认同，传统，同伴压力，与当局和动物福利方面[37，38]。在当前疫情，社会和基础设施网络已被证明会影响贸易模式[39，40]，因此也很可能影响疾病传播。此外，政府实施的控制措施，例如在没有足够的补偿和贸易限制的情况下进行剔除，在许多情况下可能会起到反作用[41]。在实施检疫后，贸易不一定会停止，但转移到不受控制的市场或更远的销售点，可以想象会增加疾病的传播[42]。这些贸易和检疫因素可能是高加索地区几次跨界疫情的驱动因素，随着爆发的发生，猪肉价格下跌，跨境贸易增加[43]。
04
感染能力
Contagiousity
在教科书中，ASF常被描述为一种高传染性、高死亡率的疾病[44,45]。在受影响的家猪和野猪种群中，与高毒性ASFV相关的病死率(即在一定时间内死于某种疾病的受感染个体的比例)确实很高，常常达到90-%[46]。当猪出现ASF的临床症状时，它们在所有的身体分泌物中都有很高的病毒载量，尤其是血液中的病毒载量[47,48]。如果猪在这一阶段之前没有被安乐死，特别是如果他们在一个允许与其他猪密切频繁接触的环境中，血液暴露和可能的同类相食，环境污染的可能性很高[49]。在这些特定情况下，ASF显示出高度传染性疾病的模式。另一方面，在早期发现病例并迅速实施疾病控制措施（包括人口减少）的情况下，由于对当前流行病的家猪暴发的分析支持，传染性将会很低[20]]。这在某种程度上可能是反映有效的疾病监测和控制。例如，在目前流行期间若干场合中，在疑似病例发生时，受影响农场中只有一头或少数患病或死亡的动物[50，51]。同样，在这些情况下，与asf阳性猪直接接触的动物虽然在同一圈舍中待了一周以上，但检测结果呈阴性[50,51]。这一观察结果表明，在野外条件下，ASFV在动物间的传播可能是一个缓慢的过程。
在实验条件下也证明了ASF的低传染性。Pietchmann等人（）进行了一项研究，以评估低剂量感染猪和具有ASFV基因型II的野猪的慢性疾病风险和传播途径。虽然该研究的主要目的不是确定ASF的传染性，但已获得有关该问题的有意义的发现。用低剂量的ASFV（10-只血吸单位）对实验动物进行口鼻内接种，仅感染最弱的动物（12只野猪中的2只）。然而，在实验过程中，最初未感染的动物在感染死于临床疾病之后，通过直接接触感染了病毒。8]。
可以想象，类似的场景也会发生在野猪种群或家养猪群的野外环境中。由于低传染性，这可能是由于低剂量接触和/或口服传播途径，无论病死率如何高，流行病学单位的初始死亡率都相当低。Lamberga等人()从拉脱维亚报道了在一个拥有5头ASF猪的大型商业农场中，病毒在农场内的传播是如何缓慢的[52]。在感染后的最初几周内，ASF相关的死亡率没有超过通常的农场死亡率，而且过了一个多月才怀疑出ASF。在爱沙尼亚，人们也观察到病毒在受影响的养猪场中缓慢传播[51,53]。
05
病毒在环境中存活能力
Virussurvivalintheenvironment
事实证明，ASFV在4°C左右的温度下储存数月受感染猪的肉中仍然存在;皮肤脂肪天;在盐渍的干肉中长达天;和在盐水火腿长达天[22，54，55，56，57]。在4℃条件下，病毒在血液中存活一年以上，在去骨肉中存活数月，在冷冻尸体中存活数年[58，59]。鉴于所有这些数据，很容易理解病毒污染的肉类和肉类产品为何以及如何在整个ASF历史中的传播和流行病学中发挥关键作用。它解释了病毒如何从一个国家旅行到另一个国家或从一个大陆到另一个大陆。特别是在家庭农场中通常采用泔水喂养的猪，通过这种途径受到感染的风险很大。
从非洲到其他大陆的所有病毒传播都与被污染的猪肉与飞机或船只的运输有关，例如年和年葡萄牙和西班牙的首次爆发[60]以及年格鲁吉亚最近的爆发[14]。此外，病毒还能在腐败过程中幸存下来[4，6]。已经表明，只要可以从田间留下的尸体中获得组织样品，就可以用PCR检测ASFV基因组材料[61]。然而，由于使用PCR而不使用病毒检测，因此无法从该研究中得出病毒存活率或其感染性的结论。对于野猪尸体来说，腐烂后保持传染性的能力是特别重要的，因为野猪尸体一直留在环境中直到完全腐烂。Probst等人()监测了自由放养野猪对同类野猪尸体的行为。与野猪尸体的直接接触主要表现为嗅探和戳戳野猪尸体，未见食腐动物。
结论是，所有这些类型的接触仍然代表感染[26]的风险。结论是，所有这些类型的接触仍然存在感染风险[26]。在这方面，ASFV的低传染性与顽固性形成鲜明对比。受污染的野猪尸体可能会在一个地区内促进病毒持续数月甚至数年，从而显着影响ASF流行病的控制。即使每次接触的感染概率很低，长期传染期也会使病毒循环得以维持。在Probst等人的研究中，这一过程进一步复杂化。（）野猪对胴体下面和周围的土壤比对野猪尸体本身更感兴趣。在胴体分解过程中，可能含有ASFV的胎体材料穿透下面和胴体附近的土壤。从发现ASF阳性尸体的地方采集的土壤样本，在移除胴体后数天或数周，PCR阳性，但是没有可分离的活病毒（未发表的数据，ArvoViltrop）。因此，受ASFV污染的尸体下面的土壤也可能在ASF的流行病学中发挥作用。
在实验研究中，已经证明ASFV在森林土壤中保持传染性长达天[57]。通过实验还证明，病毒可能在湖水中保持传染性，在夏季达到50天，在冬季达到天，病毒在木板上存活两个月，在埋在地下的砖上存活三个月。值得注意的是，这些实验是基于试验材料的肠外接种，与口服途径相比，口服途径对感染病毒的剂量要求要低得多，而口服途径在自然界中更有可能发生。对于直接接触，野猪通过土壤感染的可能性主要取决于动物的易感性以及接触的类型、频率和强度。
06
生物安全是最有效工具
Biosecurity,themosteffectivetool
良好的农场生物安全被认为是防止ASF引入围栏的最重要工具[63]。ASF的许多实地研究报告了生物安全方面的不足，并指出这种不足是通过与受感染的野猪和泔水喂养相联系而引入病毒的一个关键因素[50,64]。大致上，农业生物安全可以分为两个部分;(i)生物安全硬件，建筑物、围栏、设备、道路、大门等;(ii)生物安全软件，可视为一种思维模式，处理有关人类活动的管理程序、卫生制度、人员教育，以适应现场情况等。例如，一个拥有优良生物安全硬件(适当的建筑物、围栏、卫生屏障、供游客使用的个人设备)的养猪场，如果人们不遵守规定的程序，仍然可能感染asf，反之亦然。在这方面，后院养猪业是一个巨大的挑战，应特别努力改进生物安全的实施，提高认识，以促进ASF的早期发现。然而，与小农户相比，在爱沙尼亚，较大的猪群发生ASF暴发的风险明显更高[65]。在怀疑环境污染是通过污染车辆和人员引入疾病的主要原因的情况下，周围环境与农场房屋之间接触的频率和强度可能更为重要，大型农场变得更加脆弱。
波罗的海国家和波兰报告的绝大多数疫情已被归类为一级疫情，只有很少的次级疫情为[20]。由于缺乏预防措施和治疗的疫苗和药物，在农场一级实施生物安全措施仍然是ASF预防和控制的关键组成部分[63]。
Fig.3NumberofnotificationsofcasesinwildboarandoutbreaksindomesticpigsintheEuropeanUnionandUkraine,excludingdatafromRomaniafrom1stJanuaryuntil25thSeptember.DataextractedfromtheAnimalDiseaseNotificationSystem.Bluebarsarecasesinwildboarandredbarsareoutbreaksindomesticpigs
Fig.4NumberofnotificationsofcasesinwildboarandoutbreaksindomesticpigsintheEuropeanUnionandUkraine,excludingdatafromRomaniafrom1stJanuaryuntil25thSeptember,aggregatedpermonth.DataextractedfromtheAnimalDiseaseNotificationSystem.Bluebarsarecasesinwildboarandredbarsareoutbreaksindomesticpigs
07
结论
Conclusions
三种流行病学特征的传染性、顽强性和病死率使ASFV在持久性和传播方面都具有较高的效率。顽强性确保了在环境中的长期持久性，高病死率相对较低的传染性防止了宿主种群的完全衰竭。这三个参数的相互作用最大限度地提高了病毒的局部持久性和地理传播，使其根除成为一项挑战。该疾病没有表现出一种典型的流行模式，既没有自我限制的局部流行，也没有通过流行波更广泛地传播[76]。虽然野猪繁殖能力强，但ASFV病死率高，缺乏中间宿主，因此在较长时间内无法独立维持活跃循环。这就给我们留下了一个流行病学情景，即宿主促进的持久性导致了一种流行状态。由于宿主的缺失，非洲野生水蜱或毛蜱的栖息地，包括受污染的尸体在内，都必须被视为病原体库，从而导致观察到的流行环境具有较长的传播间隔。除了野猪数量和栖息地外，目前的疫情还认为人类是养猪场远距离传播和病毒传入的主要原因。因此，在规划预防、控制或根除措施时，将社会科学纳入其中变得至关重要。只考虑该疾病的生物学特性、传染性、坚韧性和病死率，而忽视人的因素，将无法控制该流行病。
References：
ErikaChenais,KlausDepner,VittorioGuberti,KlaasDietze,ArvoViltropandKarlSthl
Contributedequally
PorcineHealthManagement:6
